O diabetes é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença renal crônica (DRC), condição que compromete progressivamente a capacidade dos rins de filtrar o sangue e, em estágios avançados, pode exigir tratamento dialítico. No Dia Mundial do Diabetes, celebrado em 14 de novembro, o alerta é para a importância de identificar precocemente alterações na função renal, prevenir a evolução da doença e garantir assistência adequada a quem já convive com a condição.
A relação entre diabetes e saúde renal está diretamente ligada ao controle da glicemia e da pressão arterial. Quando os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados por muito tempo, os pequenos vasos sanguíneos dos rins podem sofrer lesões, reduzindo sua capacidade de filtragem. A hipertensão também contribui para esse processo. O comprometimento renal, por sua vez, aumenta o risco de complicações cardiovasculares, como infarto, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral (AVC).
Segundo dados do Censo Brasileiro de Diálise de 2024, da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), aproximadamente 29% dos pacientes em diálise no Brasil têm diabetes. O dado reforça a importância da prevenção e do acompanhamento contínuo, especialmente entre pessoas que apresentam fatores de risco.
“É fundamental que pessoas com diabetes acompanhem regularmente a saúde dos rins, mesmo quando não apresentam sintomas. A doença renal pode evoluir silenciosamente, e o diagnóstico precoce permite adotar medidas para retardar sua progressão. Para quem já tem doença renal crônica, a continuidade do acompanhamento médico e a adesão ao tratamento são essenciais para reduzir complicações e preservar a qualidade de vida”, afirma Bruno Zawadzki, vice-presidente de Serviços Médicos da DaVita.
Prevenção e acompanhamento fazem a diferença
A doença renal crônica pode permanecer silenciosa nas fases iniciais. Por isso, pessoas com diabetes devem realizar periodicamente exames de creatinina no sangue, que permitem estimar a taxa de filtração glomerular (TFGe), e de relação albumina/creatinina na urina (RAC), utilizados para identificar alterações na função renal.
“O controle da glicemia e da pressão arterial, a alimentação equilibrada, a prática de atividades físicas e o acompanhamento médico regular são medidas importantes para reduzir o risco de comprometimento dos rins. Também é necessário evitar a automedicação, especialmente o uso indiscriminado de anti-inflamatórios, que podem prejudicar a função renal”, completa Bruno.
Para quem já recebeu o diagnóstico de DRC, o cuidado precisa ser contínuo e individualizado. Monitorar a evolução da doença, controlar fatores de risco cardiovascular, seguir as orientações nutricionais e manter a adesão aos tratamentos prescritos são atitudes fundamentais para evitar complicações.
Tratamento dialítico exige acompanhamento contínuo
Quando a doença renal chega a estágios avançados e os rins deixam de desempenhar adequadamente suas funções, a diálise pode ser necessária. O tratamento substitui parte das funções renais, ajudando a remover resíduos e o excesso de líquidos do organismo e a manter o equilíbrio de substâncias no sangue.
“A hemodiálise e a diálise peritoneal são modalidades de tratamento que podem ser indicadas conforme as condições clínicas e as necessidades de cada paciente. A escolha deve ser feita pela equipe médica, considerando o quadro de saúde, a rotina e as possibilidades de tratamento”, afirma o vice-presidente da DaVita.
Para quem realiza diálise, a regularidade das sessões, o acompanhamento da equipe de saúde, o controle da alimentação e da ingestão de líquidos e a atenção aos medicamentos prescritos são essenciais para reduzir riscos e evitar intercorrências. O cuidado também envolve o monitoramento da pressão arterial, da saúde cardiovascular e de possíveis complicações associadas à doença renal.
“Na DaVita, o cuidado renal envolve assistência especializada e acompanhamento multidisciplinar de pacientes que necessitam de tratamento dialítico, com atenção às necessidades individuais e à qualidade de vida ao longo da jornada de tratamento”, completa o nefrologista.
Os avanços no tratamento ampliam as possibilidades de proteção renal
A evolução da medicina também trouxe novas alternativas para pacientes com diabetes e doença renal crônica. Entre os avanços estão os inibidores de SGLT2, a finerenona e os agonistas do receptor de GLP-1, como a semaglutida. Estudos clínicos demonstraram que essas terapias podem contribuir para retardar a progressão da doença renal e reduzir o risco de eventos cardiovasculares em grupos específicos de pacientes.
O estudo FLOW, por exemplo, demonstrou que a semaglutida reduziu em 24% o risco relativo de um desfecho composto de eventos relacionados à doença renal e morte cardiovascular em pessoas com diabetes tipo 2 e DRC.
Essas alternativas reforçam a importância do diagnóstico precoce e do acesso ao tratamento adequado, que deve ser individualizado e acompanhado por profissionais de saúde.
“Mais do que tratar a doença renal em estágios avançados, o desafio é atuar antes que ela progrida, garantindo diagnóstico, acompanhamento e assistência especializada. Para quem já necessita de diálise, a continuidade do tratamento e o cuidado multidisciplinar são fundamentais para preservar a saúde e a qualidade de vida”, finaliza Bruno Zawadzki, vice-presidente de Serviços Médicos da DaVita.
DaVita
A DaVita (NYSE: DVA) é uma empresa prestadora de serviços de saúde dedicada a transformar a assistência médica para melhorar a qualidade de vida de pacientes em todo o mundo. Como provedora de cuidados renais abrangentes, a DaVita é referência em qualidade clínica e inovação há 25 anos. A empresa acompanha os pacientes em todas as etapas e contextos de sua jornada de saúde renal — desde ações para retardar a progressão da doença renal até o suporte ao transplante. Isso inclui oferecer assistência em casa, em centros de diálise, hospitais e instituições de cuidados especializados.
A DaVita presta serviços de diálise a aproximadamente 298.100 pacientes, em um total de 3.269 centros ambulatoriais. Desse total, 2.671 unidades estão localizadas nos Estados Unidos e 598 em outros 14 países.
A DaVita tem contribuído para reduzir hospitalizações, melhorar os índices de mortalidade, ampliar o acesso à saúde e promover a colaboração entre os diferentes agentes da comunidade de cuidados renais, incentivando a adoção de padrões mais elevados de qualidade assistencial para todos os pacientes, em todos os lugares.
